Antikroppsscreening i serum utförs med S-BorrC6 IgG1-Ab ELISA, som mäter specifika antikroppar av IgG1-typ riktade mot rekombinant borrelia-C6-peptid.  S-BorrC6 IgG1-Ab möjliggör att med endast en typ av analys kunna bedöma misstänkt borreliainfektion, samt över tid kvantitativt analysera förändring. Nivån anges numeriskt med AU (Arbitrary Units).

 

Indikationer: 

Vid misstanke om disseminerad borrelios

 

Referensvärde:

Negativt <2,10 AU

Positivt ≥2,10 AU

 

Tolkning:

Negativt resultat. Ingen antikropp mot B. burgdorferi detekterades i föreliggande analys. Detta resultat utesluter inte möjligheten av B. burgdorferi-infektion, och vid misstanke om tidig borrelia bör ett andra prov tas 2 – 4 veckor senare och testas på nytt.

Positivt resultat. Antikropp mot B. burgdorferi detekterad i föreliggande analys. Detta betyder inte att aktiv sjukdom föreligger, det kan vara minnen från tidigare kontakter med borrelia, som kan kvarstå i flera år. Ifall sjukdomssymtom finns skall  kompletterande udersökningar gällande borreliainfektion göras och möjliga andra  orsaker till symtom utredas innan en eventuell borreliainfektion behandlas.

Provet är avsett för bedömning av sannolikhet för eventuell borreliainfektion. Prov skall inte tas vid enbart växande hudutslag efter fästingbett.

Metod:

ELISA

 

Transport: 

1mL serum kan skickas i rumstemperatur och bör anlända till labbet inom 7 dagar.

 

Svarstid:

Upp till 14 dagar

Analysen utförs en gång i veckan

 

Remiss

 

Analysen är ackrediterad

 

 

Uppdaterad 2023-04-03

Lyme-borrelios (LB) är en fästingburen infektionssjukdom förorsakad av spiroketen Borrelia burgdorferi (B.b.) sensu lato. I norden förekommer infektioner med subklasserna B.b. sensu stricto, B.b. afzelii och B.b. garinii. Bland dessa finns ytterligare ett 10-tal subtyper, vilka alla ger en specifik infektionsimmunitet.

Antikroppar mot 13 stycken enskilda Borrelia burgdorferi s.l. antigen analyseras. Antigenet registreras separat vid tillsättning. Antikroppar påvisas enligt immunoblot-testprincipen.

 

Indikationer: 

Diagnos och säker identifiering av IgG antikroppar mot Borrelia burgdorferi. Används för att bekräfta resultat som erhållits från prover som har detekterats positiva eller som gränsvärde i ett screeningtest.

 

Referensvärde:

Reaktiviteten av varje antigen mäts med fluorescensintensitet. Testresultatet erhålls genom att poängen för gränsvärdesresultaten och de positiva resultaten för enskilda antigen adderas.

 

Antigen	Poäng IgG positiva (COI >1,0)	Poäng IgG gråzon (COI 0,67 – 1,0)
P100	2	1
VlsE	3	1
P58	2	1
P39	2	1
OspA	2	1
OspC	2	1
P18	2	1

 

Poängen adderas och tolkas enligt följande:

 

Summa poäng	Tolkning IgG
<3	Negativ
3	Gråzon
>3	Positiv

 

Tolkning: 

Ett negativt testresultat kan inte utesluta en infektion med Borrelia burgdorferi. Särskilt i infektionens tidiga stadium är det möjligt att antikroppar inte finns eller ännu inte finns i detekterbar mängd. Behandling med antibiotika i det tidiga stadiet kan motverka bildningen av detekterbara antikroppar. Om borrelios är kliniskt misstänkt och resultatet är negativt eller osäkert, ska ny testning göras efter tidigast 4-6 veckor.

Reaktioner med OspC är mycket karakteristiskt vid den tidiga immunreaktionen.

Vid infektion av senare stadier, inträffar vanligtvis starka reaktioner med p100, p18, p39, p58 och/eller VlsE. Antikroppar mot OspA är sällsynta.

VlsE är en mycket tidig markör för IgG reaktion, men följer också immunoreaktionen vid sena manifestationer av borrelios och uppträder i dessa fall intill p100 och/eller p18.

Ett positivt resultat indikerar inte en aktiv  borrelios i samtliga fall. Eftersom IgG antikroppar brukar kvarstå en längre tid kan antikroppar från en genomgången infektion av Borrelia burgdorferi fortfarande vara detekterbara.

Vissa andra infektioner kan ge falskt positiva resultat, såsom syfilis- samt EBV-infektion.

 

Metod:

recomBead, Luminex

 

Transport: 

1mL serum kan skickas i rumstemperatur och bör anlända till labbet inom 7 dagar.

 

Svarstid:

Analysen utförs 1-2 gånger i veckan

 

Remiss

 

Analysen är ackrediterad

 

 

Uppdaterad 2023-04-03

Vid neuroborrelios sprider sig infektionen till det perifera och/eller centrala nervsystemet. Perifer nervinfektion ger upphov till mononeuriter, plexusneuriter eller kranialnervsneuriter. Den uppträder i regel veckor – månader efter fästingbettet. Föregående erytem har inte alltid konstaterats. Vid perifer nervinfektion, liksom vid 1/3 av kranialnervsinfektioner, ses inte tecken på intratekal antikroppsproduktion.

Infektionen i det centrala nervsystemet är oftast en lymfocytär meningit utan eller med radikulitsymtom. Under de första dygnen av symtom kan likvorfyndet vara normalt, utan pleocytos, proteinrubbningar eller antikroppsproduktion.

Antikroppsproduktionsindex (ABI) för individuella antigen (p100, VlsE, p58, p39, OspA, OspC och p18) beräknas enligt Reiber (1) för att kompensera för störd blod – likvor barriär.

 

Indikationer:

Vid misstanke om neuroborrelios och för påvisning av intratekal produktion av specifika antikroppar mot borrelia.

 

Referensvärde:

ABI  0.6 – 1.3       Negativt

ABI  1.3 – 1.4        Gråzon

ABI  ≥1.5               Positivt

 

Tolkning:

Patologiskt ABI  är indikation på intratekal produktion av specifika antikroppar mot ett eller flera av de använda antigenen. Antikroppsproduktionen  vid neuroborrelios ses efter några dygn. Efter behandlad sjukdom kan den intratekala antikroppsproduktionen kvarstå under månader – år.

 

Metod:

recomBead, Luminex

 

Transport: 

Serum och Likvorprov skall tas samma dag.

 

Likvor sätts i ett sterilt rör utan tillsats. Centrifugera provet 10 minuter i 1150 x g.

Provmängd Serum och Likvor: (0,5) 1-2 ml vardera

Hållbarhet 2 veckor i kylskåp, skickas rumstempererat eller kyltransport

 

Om tillgängligheten för S-Alb, S-IgG, Li-Alb och Li-IgG finns bör även denna information skickas med provet. Annars utförs de analyserna av Bimelix mot extra kostnad.

 

Svarstid:

Analysen utförs 1-2 gånger i veckan

 

Remiss

 

Analysen är ackrediterad

 

 

1. Reiber H, Peter B P (2001) Cerebrospinal fluid analysis: disease-related patterns and evaluation programs. Journal of the Neurological Sciences 184: 101-122

 

Uppdaterad 2023-04-03

Lymfocytkemokinet CXCL13 produceras  i makrofager och dendritiska celler vid borreliainfektion. Intratekal produktion sker redan innan en pleocytos eller intratekal antikroppsproduktion kan påvisas. Koncentrationen blir hög vid aktiv neuroborrelios.

 

Indikationer:

Vid misstanke om neuroborrelios.

 

Referensvärde:

Negativt ≤20 pg/mL

Gråzon 21-99 pg/mL

Positivt ≥100 pg/mL

 

Tolkning: 

Kemokin CXCL13 produceras intratekalt i särskilt stor mängd vid central neuroborrelios, neurolues och intratekalt lymfom. Mindre mängder ses vid virösa eller vid andra bakteriella meningiter.

 

Metod:

ELISA

 

Transport: 

0,5-1 ml likvor sätts i ett sterilt rör utan tillsats.
Förvaras i kyl, högst 3 dagar. Transport i rumstemperatur.

 

Svarstid:

Analysen utförs en gång i veckan

 

Remiss

 

Analysen är ackrediterad

 

 

Uppdaterad 2023-04-03

Fästingencefalit (TBE) orsakas av TBE viruset. Viruset transmitteras till människa främst från fästingar, men också via opastöriserade mjölkprodukter.

Viruset orsakar encefalit där ca 10-30% visar symtom efter en till två veckor efter infektion. Ungefär 10% av dem utvecklar CNS påverkan och hamnar i den bifasiska delen av sjukdomen.

 

Indikationer:

Vid misstanke om TBE. Tas vid utredning av pågående eller genomgången TBE och vaccinationsrespons.

 

Referensvärde:

<16 RU/mL                    Negativ

≥16 – <22  RU/mL        Gråzon

≥22  RU/mL                   Positiv

 

Tolkning:

För utredning av pågående TBE-infektion så analyseras provet parallellt med prov taget 14 dagar efter prov 1 för att utreda titerstegring.

Vid frågeställning om vaccinationsrespons krävs endast ett prov.

 

Metod:

ELISA

 

Transport: 

0,5-1 mL serum transporteras så att det ankommer till laboratoriet inom 14dagar. Kan skickas i rumstemperatur.

 

Svarstid:

14-30 dagar

 

Analysen är ackrediterad

 

 

Uppdaterad 2023-04-03

SARS-CoV-2 virus är ett luftvägsvirus som orsakar covid19 vilket kan orsaka luftvägsbesvär och andningspåverkan.

 

Indikation:

Vid misstanke om Covid19-infektion eller inför reseintyg.

 

Referensvärde:

Negativ, Positiv

 

Tolkning:

Ett positivt resultat betyder att personen har påvisats med SARS-CoV-2 virus och har en aktiv covid19 infektion.

Ett negativt resultat betyder att personen inte har påvisats med SARS-CoV-2 virus. Falskt negativa resultat kan ges tidigt i infektionen, misstänks fortfarande Covid19 bör ett nytt prov tas efter 1-2 dygn.

 

Metod:

Polymerase-chain reaction, PCR

 

Transport: 

Nasofarynxprov i UTM-virus transportrör eller motsvarande. Transport i rumstemperatur om provet anländer inom 1 dygn till laboratoriet. I kyla är provet hållbart 1-3 dagar.

 

Svarstid:

Analysen utförs måndag-fredag

 

Analysen är ackrediterad

 

 

Uppdaterad 2023-04-03

iFOBT är ett test för detektion och kvantifiering av hemoglobin från ockult blod i avföring.

 

Indikation:

Rutinmässig undersökning av mag-tarm besvär eller i screening program.

 

Referensvärde:

< 15 ug hb/g        Negativ

≥ 15 ug hb/g        Positiv

 

Tolkning:

Blödningar i tarmen kan uppstå  vid många olika tillstånd. t.ex. Ulcerös kolit, Crohn’s sjukdom, polyper, adenom och kolorektal cancer. Ett positivt svar indikerar på en blödning i den nedre mag-tarmkanalen.

 

Metod:

Immunologisk FOB-test på Quick Read Go

 

Transport: 

iFOBT-provtagningskit bör anlända till laboratoriet inom 5 dagar från provtagning.

 

Svarstid:

Analysen utförs 3-4 dagar/ vecka

 

Analysen är ackrediterad

 

Uppdaterad 2024-03-12

ALAT är ett intracellulärt enzym som har en stor betydelse i intermediärmetabolismen. ALAT överför aminogrupp från alanin till alfa-ketoglutarat. Finns främst i lever men förekommer också i njurar, skelett-och hjärtmuskulatur, hud, pankreas, mjälte och lungor.

 

Indikationer:

Används vid misstanke om leverskada, och eller uppföljning av leverskada.

 

Referensvärde:

Kvinna: 10-35  U/L

Man: 10-50 U/L

 

Tolkning:

ALAT stiger i samband med hepatit orsakad av virus och läkemedel och indikerar graden av cellskada. Eftersom den minskar snabbt (halveringstid 1-3 dagar) kan analysen även användas för att övervaka sjukdomsförloppet. En måttlig ökning av nivån kan även förekomma vid sepsis, lunginfarkt, muskeldystrofier samt hjärt- och njursvikt. Onormalt låga resultat kan erhållas som ett resultat av att dricka mycket kaffe och som ett resultat av frailty-thinnness syndrome. Hemolys av provet kan orsaka falskt höga ALAT-aktiviteter.

 

Metod:

Fotometriskt med pyridoxalfosfat aktivering enligt IFCC

 

Transport:

0,5-1mL Li-heparinplasma skickas i rumstemperatur om det ankommer till labbet inom 3 dagar. Annars kyl transport.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03

Membranprotein som finns i nästan alla vävnadstyper. Alkaliska fosfataser katalyserar defosforylering av proteiner och nukleinsyror.

 

Indikationer:

Diagnostik och uppföljning av leversjukdom. Utredning av gallstenshinder, misstanke om levermetastaser eller sklettsjukdom med ökad osteoblastaktivitet.

 

Referensvärde:

Barn                   0-14 Dagar                         83-248              U/L

Barn                   15 Dagar -12 Månader     122-469             U/L

Barn                   1-10 år                                 142-335             U/L

Barn                   10-13 år                              129-417              U/L

Kvinna               13-15 år                              57-254                U/L

Kvinna               15-17 år                               50-117                U/L

Kvinna               17-19 år                               45-87                 U/L

Kvinna               19-120 år                            35-104                U/L

Man                    13-15 år                               116-468             U/L

Man                    15-17 år                               82-331                U/L

Man                    17-19 år                               55-149                U/L

Man                    19-120 år                            40-129                U/L

 

Tolkning:

Förhöjda värden av AFOS i plasma är oftast av lever- eller skelettursprung. Ett markant förhöjt värde förekommer ofta vid gallstas. De högsta ökningarna finns vid extrahepatisk stas (gallsten, pankreascancer). Vid intrahepatisk stas (levermetastaser, inflammation i gallgångarna, vissa läkemedel) är ökningen vanligtvis mildare. Vid akut hepatit är ökningen vanligtvis måttlig, ibland hög. Förhöjda värden ses också vid t.ex. osteoporos, osteomalaci, Pagets sjukdom, benfrakturer, benmetastaser, intestinala tumörer, paralytisk ileus eller nekros. Måttligt förhöjda värden förekommer vid rakitis, benmetastaser, osteomalaci, hyperparatyreos.

Ibland kommer förhöjda AFOS värden från lungor, njurar, bukspottkörtel, tunntarm eller tumörer.  Förhöjda AFOS värden kan också orsakas av ett komplex av enzymet och immunglobulin, som långsamt elimineras. Hos spädbarn och småbarn ses ibland mycket höga AFOS-koncentrationer (tusentals enheter) på grund av s.k. från övergående hyperfosfatasi, det är ett benignt fenomen som normaliseras av sig självt inom några månader. I slutet av graviditeten ökar enzymaktiviteten på grund av effekten av ett placentaenzym i tredje trimestern.
Mycket låga AFOS-värden finns hos barn i sällsynt ärftlig hypofosfatasi. Ett reducerat värde kan också associeras med hypertyreos.

 

Metod:

Fotometriskt enligt IFCC.

 

Transport:

0,5-1mL Li-heparinplasma skickas i rumstemperatur om det ankommer till labbet inom 5 dagar. Annars frystransport.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03

ASAT är ett intracellulärt enzym som har en stor betydelse i intermediärmetabolismen. ASAT katalyserar överföringen av en aminogrupp från aspartat till ketosyra. Finns främst i lever men förekommer också i erytrocyter, skelett-och hjärtmuskulatur och njurar.

 

Indikationer:

Används vid misstanke om leverskada, och eller uppföljning av leverskada.

 

Referensvärde:

Kvinna 10-35    U/L

Man     10-50   U/L

 

Tolkning:

Ökade nivåer av ASAT kan orsakas av: leverskador, hjärtinfarkt, muskelskador, sepsis, hjärtsvikt, lungemboli, leukemi, strålbehandling, njurinfarkt, pankreatit, levermetastaser, särskilt opiater, orala preventivmedel, anabola steroider, metyldopa och vissa mediciner. Vid hepatit orsakad av alkohol kan ASAT/ALT-förhållandet vara >2.

 

Metod:

Fotometriskt med pyridoxalfosfat aktivering enligt IFCC

 

Transport:

0,5-1mL Li-heparinplasma skickas i rumstemperatur om det ankommer till labbet inom 3 dagar. Annars frystransport.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03

Leverproducerat akutfasprotein. Har betydelse för fagocytos genom att aktivera komplementsystemet. CRP stiger mer och snabbare än de flesta övriga akutfasproteiner. CRP-analysen används främst för att skilja bakterieinfektion från virusinfektion och för att utvärdera aktiviteten hos vissa sjukdomar som orsakar vävnadsförstöring. Men på senare år har det visat sig att även ökad CRP-koncentration är förknippad med en ökad risk för kardiovaskulär sjukdom.

 

Indikationer:

Utredning av bakteriell infektion eller differentiering mellan bakteriella och virösa tillstånd. Behandlingsuppföljning vid bakteriella infektioner och kroniska inflammationer. Bedömning av arterioskleros och risk för kardiovaskulär sjukdom hos riskpopulationer.

 

Referensvärde:

<5 mg/L

 

Tolkning:

Önskvärd CRP-koncentrationen i blodet hos friska personer är <1 mg/l. CRP börjar stiga i akutfasreaktionen inom 6-8h och når sin maximala koncentration efter 48-72h. Vid djupa bakterieinfektioner är CRP-koncentrationen vanligtvis >40 mg/l. CRP-koncentrationer >3mg/l är en risk för hjärt-kärlsjukdom och koncentrationer >5 mg/l kan ses vid systemisk inflammation/infektion.

 

Metod:

Immunoturbidimetrisk

 

Transport:

0,5-1mL Li-heparinplasma skickas i rumstemperatur om det ankommer till labbet inom 7 dagar. Annars frystransport.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03

GT är ett enzym som produceras i bland annat lever, njurar, prostata, pankreas och testiklar. Det är membranbundet till luminala ytor i körtelceller.

 

Indikationer:

Vid misstanke av leversjukdom och leverskada. Malignitetsutredning vid levermetastaser och för uppföljning vid behandling av alkoholkonsumtion, hepatom och pankreascancer.

 

Referensvärde:

Kvinna:  6-42   U/L

Man:     10-71  U/L

 

Tolkning:

GT är en mycket känslig indikator på leverskada, men den är inte specifik för leverskada. Serum GT-aktivitet är mer känslig än alkalisk fosfatas vid kolestas. Som en indikator på stor alkoholkonsumtion bör GT användas tillsammans med bestämning av lågkolhydrattransferrin (S-CDT). Kraftig regelbunden användning av alkohol och droger (t.ex. antiepileptika, barbiturater, tricykliska antidepressiva) ökar GT-värdet, och det är inte nödvändigtvis leverskada. Efter att ha slutat använda alkohol återgår aktiviteten till det normala inom 2 till 3 veckor. I samband med leverskador orsakade av alkohol (kronisk hepatit, fettlever eller cirros) är plasmaaktiviteten måttligt eller klart förhöjd. GT-aktivitet kan dock också vara förhöjd t.ex. vid akut pankreatit, hjärt- eller lunginfarkt, lunginflammation, hjärtsvikt, ulcerös kolit, bronkialkarcinom och på grund av fetma.  I samband med gulsot under graviditeten ökar inte GT-aktiviteten alls.

 

Metod:

Fotometriskt enligt IFCC

 

Transport:

0,5-1mL Li-heparinplasma skickas i rumstemperatur om det ankommer till labbet inom 5 dagar.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03

Glukos är ett substrat för energiutvinning genom glykolys och oxidativ fosforylering. Glukos regleras framför allt genom insulin och glukagon. Andar hormoner som också påverkar glukoskoncentrationen är adrenalin, glukokortikoider, tillväxthormoner och tyreoideahormoner. Provet tas fastande.

 

Indikationer:

Vid diabetesutredning, endokrinologisk utredning eller oklar medvetslöshet eller medvetandepåverkan.

 

Referensvärde:

4,0–6,0 mmol/L

 

Tolkning:

Det diagnostiska faste-serumgränsvärdet för diabetes är 7,0 mmol/l. Om glukosvärdet liggen mellan 6,0-7,0 mmol/L, talar vi om fastehyperglykemi, som anses vara en riskfaktor för uppkomst av diabetes och utredning av eventuell insulinresistens bör göras. Individer med fastehyperglykemi kan också ha försämrad glukosreglering eller diabetes, men detta kan inte bekräftas utan en glukosbelastning. Dessutom måste man komma ihåg att flera endokrinologiska tillstånd och t.ex. stress kan associeras med något förhöjda fasteblodsockervärden. En sänkt blodsockernivå vid fasta (hypoglykemi) hänvisar till en överdos av insulin eller oral diabetesmedicin, eller mer sällan insulinom, andra endokrina sjukdomar, lever- eller njursvikt eller ett fysiologiskt tillstånd (fysisk stress, efterdyningarna av alkoholanvändning).

 

Metod:

Enzymatisk med Hexokinas

 

Transport:

0,5-1mL fastande Li-heparinplasma skickas i kyltransport om det ankommer till labbet inom 2 dagar.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03

 

Lipoprotein som transporterar kolesterol från vävnad till lever för metabolism.

 

Indikationer:

Bedömning av kardiovaskulär risk och utredning av hyperlipoproteinemi.

 

Referensvärde:

Kvinna:  1,0-2,7 mmol/L

Man:       0,8-2,1 mmol/L

 

Tolkning:

En hög koncentration av HDL-kolesterol är associerad med en minskad risk för åderförkalkning. Faktorer som främjar  HDL-nivån är motion, måttlig alkoholkonsumtion och vissa läkemedel som t.ex. östrogenbehandling.

Låga HDL-värden förekommer hos patienter med kranskärlssjukdom, uremi, typ 2-diabetes, hypertriglyceridemi, övervikt, rökning och personer i klimakteriet. Gallstas orsakar en störning i bildandet av HDL, som ett resultat av vilket dess koncentrationer ofta är mycket låga.

Intagande av läkemedel som; Metamizol (varunamn Litalgin ^® ), N-acetylcystein (NAC) och paracetamolmetaboliten N-acetyl-p-bensokinon-imin (NAPQI) i höga koncentrationer kan störa analysmetoden och orsaka falskt låga resultat.

 

Metod:

Enzymatisk

 

Transport:

0,5-1mL fastande Li-heparinplasma skickas i rumstemperatur om det ankommer till labbet inom 3 dagar, annars kyltransport upp till 7 dagar.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03

Kolesterol bildas i levern och är viktig för uppbyggnaden av cellmembran och kommunikation mellan celler. Nödvändig för bindning av D-vitamin, steroidhormoner och könshormoner. I blodet transporteras kolesterol i lipoproteinpartiklar (HDL och LDL).

 

Indikationer:

Bedömning av risk för kardiovaskulär sjukdom, utredning av hyperlipemi och hyperkolesterolemi

 

Referensvärde:

1-17 år:          <5,2 mmol/L

18-30 år:         2,9-6,1 mmol/L

31-50 år:         3,3-6,9 mmol/L

>50 år:            3,9-7,8 mmol/L

 

Tolkning:

Ökat totalkolesterol, högt LDL och lågt HDL är korrelerade med en ökad risk för åderförkalkning.

Metamizol stör metoden för bestämning av totalkolesterol, och det rekommenderas att ta ett prov för  innan dosering av metamizol.

 

Metod:

Enzymatisk

 

Transport:

0,5-1mL Li-heparinplasma skickas i rumstemperatur så det ankommer till labbet inom 7 dagar.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03

Analys av totalkolesterol och HDL där förhållandet räknas ut för att bedöma kardiovaskulär risk.

 

Metod:

Uträkning från totalkolesterol och HDL.

Kolesterol/HDL

 

Referensvärde:

Kvotvärde:  0,4-6,6

 

Transport:

0,5-1mL fastande Li-heparinplasma skickas i rumstemperatur om det ankommer till labbet inom 3 dagar, annars kyltransport upp till 7 dagar.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

Nedbrytningsprodukt från muskulaturen, elimineras från kroppen främst via njurarna.

 

Indikationer:

Följa eller utreda njurfunktion. Skattning av GFR vid misstanke av njurfunktionsnedsättning,

 

Referensvärde:

<1år:                     14-34 umol/L

1-3år:                    15-31 umol/L

3-5år:                   23-37 umol/L

5-7år:                   25-42 umol/L

7-9år:                   30-47 umol/L

9-11år:                  29-56 umol/L

11-13år:                39-60umol/L

13-15år:               40-68umol/L

Män >15år:         59-104 umol/L

Kvinna >15år:    45-84 umol/L

 

Tolkning:

Kreatininbestämning används för att utvärdera njurfunktionen. Kreatininkoncentrationen beror på patientens muskelmassa, så muskulösa personer kan ha värden över referensområdet. En måltid, särskilt en som innehåller kött, ökar också kortvarigt serumkreatininvärden, upp till 20 %. Ett tillförlitligt resultat erhålls efter fasta. Kreatininhalten ökar också när äggstockarnas funktion försvagas. Referensintervallet överskrids när mängden glomerulärt filtrat har minskat med ungefär hälften. I oklara situationer kan du få en mer exakt bild genom att undersöka kreatininclearance (GFR).

 

Metod:

Enzymatisk

 

Transport:

0,5-1mL Li-heparinplasma skickas i rumstemperatur om det ankommer till labbet inom 4 dagar.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03

Lipoprotein som transporterar kolesterol från lever till vävnader och organ för metabolism.

Provet analyseras för totalkolesterol, HDL och triglycerider.

 

Indikationer:

Bedömning av risk för kardiovaskulär sjukdom och utredning av hyperlipemi.

 

Referensvärde:

<31år:        1,2-4,3 mmol/L

31-50år:    1,4-4,7 mmol/L

>50år:       2,0-5,3 mmol/L

 

Tolkning:

LDL-kolesterol beräknas ej vid triglycerider >4,0 mmol/L.

 

 

Metod:

Uträkning från totalkolesterol, HDL och triglycerider.

Kolesterol-HDL-(0,45*Triglycerider)

 

Transport:

0,5-1mL fastande Li-heparinplasma skickas i rumstemperatur om det ankommer till labbet inom 3 dagar, annars kyltransport upp till 7 dagar.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03

Plasma sedimenteringshastighet beror främst på erytrocyternas förmåga att aggregera.

 

Indikationer:

Screening/följa inflammatorisk sjukdom och/eller immunglobulinstegring.

 

Referensvärde:

Kvinna:

<29år:     0-20 mm/h

29-49år: 0-25 mm/h

49-59år: 0-30 mm/h

59-69år: 0-35 mm/h

69-79år: 0-40 mm/h

>79år:     0-45 mm/h

 

Man:

<29år:     0-10 mm/h

29-39år: 0-15 mm/h

39-49år: 0-20 mm/h

49-69år: 0-25 mm/h

69-79år: 0-30 mm/h

>79år:     0-35 mm/h

 

Tolkning:

Höga halter av stora molekyler i blodbanan främjar erytrocytaggregering som är förknippade med bindvävssjukdomar, kroniska inflammationer, maligniteter, leversjukdomar, vävnadsskador och ofta anemi. Vid akut inflammation börjar B-SR stiga kring dag 5 och når sitt mas vid dag 7.

 

Metod:

Mätning av plasmapelare efter 30 minuter.

 

Transport:

Fyllt till markeringen i SR-rör eller 2mL EDTA helblod. Provet skickas
med kall leverans. Provet bör anlända för analys efter provtagningen, samma eller nästa dag.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

Triglycerider är en fettmolekyl som kroppen inte kan producera själv utan måste tillföras via kosten. I blodet är triglyceriderna bundna till VLDL- partiklar.

 

Indikationer:

Bedömning av risk för kardiovaskulär risk. Utredning av hyperlipidemier och recidiverande pankreatiter.

 

Referensvärde:

Fastande:   <1,7          mmol/L

Ofastande: <2,0       mmol/L

 

Tolkning:

Höga koncentrationer av triglycerider i blodet (5 – upp till 100 mmol/l) finns vid ärftliga dyslipidemier. Förhöjda triglycerider kan också vara förknippade med stor alkoholonsumtion, typ II-diabetes eller obalanserad diabetes, hypotyreos, fetma, metabolt syndrom, gallvägsobstruktion, pankreatit, njurinsufficiens och hyperurikemi. Östrogenbehandling, diuretika och betablockerare kan öka koncentrationen av triglycerider i plasma.
Triglycerider kan vara låga till följd av hypertyreos, undernäring, leverskada eller genetisk dyslipidemi (hypobetalipoproteinemi), Metamizolbehandling och paracetamolmetaboliter kan ge falskt låga triglycerider i plasma.

 

Metod:

Enzymatisk

 

Transport:

0,5-1mL fastande Li-heparinplasma skickas i rumstemperatur om det ankommer till labbet inom 2 dagar. Annars kyltransport om det ankommer inom 14 dagar.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03

Blodbilden ger en analys av de olika blodcellerna och deras förhållanden till varandra.  Delas upp i delanalyserna; Leukocyter, Erytrocyter, Hemoglobin (Hb), Hematokrit, Medel hemoglobinmassa (MCH), Medel cell volym (MCV), Medel Hb koncentration/cell (MCHC) och Trombocyter.

 

Referensvärde:

 

B-Leukocyter:  

0-120 dagar:          7-14        E9/L

120 dagar- 7 år:    6,5-14,5  E9/L

7-15 år:                   4,5-10,5  E9/L

>15år:                     3,4-8,2    E9/L

B-Erytrocyter:

0-120 dagar:          4-5,5        E12/L

120 dagar- 7 år:    3,5-5         E12/L

7-15 år:                   4-5            E12/L

>15år:                     4,2-5,6     E12/L

B-Hb:

<3år:                     100-180 g/L

3-6år:                    100-150 g/L

6-10år:                  105-150 g/L

10-15år:                109-160 g/L

Kvinna >15år:     117-155  g/L

Man >15år:          134-167 g/L

B-HRK:

0-120 dagar:         45-59  %

120 dagar- 15år:   37-41  %

Kvinna >15år:       34-45 %

Man >15år:            38-49 %

B-MCH:

0-120 dagar:         30-40 pg

120 dagar- 7 år:   25-32  pg

7- 15år:                  26-30  pg

>15år:                    22-33  pg

B-MCV:

0-120 dagar:         97-115 fl

120 dagar- 15år:   76-94  fl

>15år:                     82-98  fl

B-Trombocyter:

0-120 dagar:         85-475   E9/L

120 dagar- 7 år:   130-550 E9/L

7- 15år:                  150-450 E9/L

>15år:                    145-355  E9/L

 

Metod:

Impedansmätning, Fluorescerande flödescytometri och  fotometri

 

Transport:

1-3mL EDTA helblod skickas i rumstemperatur om det ankommer till laboratoriet inom 1 dag.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03

Differential undersökning av leukocyter. Mäter förhållandet av de olika leukocyterna; Lymfocyter, Neutrofiler, Eosinofiler, Monocyter och Basofiler.

 

Indikationer:

Vid utrednig av infektionssjukdom, allergi och leukemier.

 

Referensvärde:

 

B-Lymfocyter:

30 dagar- 2år:  40-70  %

2-5år:                 45-75  %

5-11år:                30-50 %

11-15år:              25-45  %

>15år:                 15-45  %

B-Neutrofiler:

30 dagar- 2år:  17-41  %

2-5år:                 29-54  %

5-11år:                35-70 %

11-15år:              40-75  %

>15år:                 41-81  %

B-Monocyter:

30 dagar- 2år:  0-5  %

2-11år:               0-4  %

11-15år:             0-5  %

>15år:               1-11  %

B-Eosinofiler:

30 dagar- 2år:  3-10  %

2-15år:               0-3    %

>15år:                1-4     %

B-Basofiler:

0-1 %

 

Metod:

Impedansmätning och flödescytometrisk partikelräkning.

 

Transport:

1-3mL EDTA helblod skickas i rumstemperatur om det ankommer till laboratoriet inom 1 dag.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03

Med ett semikvantitativ test utreds Leukocyter, Erytrocyter, Glukos, Proteiner, Ketoner, Nitriter, pH och Densitet i urin.

 

Indikationer:

Vid missatanke av njurskada, diabetes och urinvägsinfektion

 

Tolkning:

Provsvaret tolkas som Negativt, Spår, 1+, 2+, 3+ och 4+

 

Metod:

Fotometriskt

 

Transport:

Minst 5mL urin i rör utan tillsatsämnen transporteras till labbet inom 4 timmar.

 

Svarstid:

Analyseras måndag-fredag

 

Uppdaterad 2023-04-03